企画お申込みフォーム

■個人情報の取扱いについて■

・ 当ページで健和会医学生担当部が取得した個人情報(名前、住所、電話番号、メールアドレス等)は、資料送付及び求人応募に関するご連絡にのみ利用されます。
・ 法人加盟している東京民主医療機関連合会の他法人との医学生担当者間の競合を避けるため、取得した個人情報を照会しております。不都合のある方は担当者にお申し付け下さい。
・ 健和会医学生担当部はこれらの個人情報に対し責任を持って安全に保管し、個人情報への不正なアクセス、漏洩などを防ぐために必要な対策を講じます。
・ 取得した個人情報は、情報提供者から任意の同意を得た場合、および法令に基づき司法機関、行政機関から法的義務を伴う要請を受けた場合を除き、第三者に譲渡及び提供することはありません。

は必須項目です。(入力不備の場合は確認画面へ進みません)


お名前
 名
フリガナ  名
生年月日 西暦
性別

 

学校名・学年 学校名    学年
現住所
郵便番号 (***-****)
住所
 
電話番号

(**-****-****)
(携帯電話をお持ちの方は、携帯電話番号をご入力下さい)

メールアドレス
(携帯電話をお持ちの方は、携帯アドレスをご入力下さい)
参加企画名 企画名
希望日 西暦

フリーフォーム
(500文字以内)

内容を確認後、担当よりメールにてご連絡を差し上げます。






医療法人財団 みさと健和病院